社会支持评定量表
说明:下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况选择。
1、你有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?
1、
一个也没有
2、
1-2个
3、
3-5个
4、
6个或6个以上
2、近一年来您:
1、
远离家人,且独居一室
2、
住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起
3、
和同学、同事和朋友住在一起
4、
和家人住在一起
3、您与邻居:
1、
相互之间从不关心,只是点头之交
2、
遇到困难可能稍微关心
3、
有些邻居都很关心您
4、
大多数邻居都很关心您
4、您与同事:
1、
相互之间从不关心,只是点头之交
2、
遇到困难可能稍微关心
3、
有些同事都很关心您
4、
大多数同事都很关心您
5、从家庭成员得到的支持和照顾(包括A-D四项)
A、夫妻(恋人)
1、
无
2、
极少
3、
一般
4、
全力支持
B、父母
1、
无
2、
极少
3、
一般
4、
全力支持
C、儿女
1、
无
2、
极少
3、
一般
4、
全力支持
D、兄弟姐妹
1、
无
2、
极少
3、
一般
4、
全力支持
6、过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:
1、
无任何来源
2、
下列来源
配偶
其他家人
亲戚
同事
工作单位
党团工会等官方或半官方组织
宗教、社会团体等非官方组织
其它
7、过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
1、
无任何来源
2、
下列来源
配偶
其他家人
亲戚
同事
工作单位
党团工会等官方或半官方组织
宗教、社会团体等非官方组织
其它
8、您遇到烦恼时的倾诉方式:
1、
从不向任何人诉述
2、
只向关系极不密切的1-2个人诉述
3、
如果朋友主动询问您会说出来
4、
主动诉述自己的烦恼,以获得支持和理解
9、您遇到烦恼时的求助方式:
1、
只靠自己,不接受别人帮助
2、
很少请求别人帮助
3、
有时请求别人帮助
4、
有困难时经常向家人、亲友、组织求援
10、对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:
1、
从不参加
2、
偶尔参加
3、
经常参加
4、
主动参加并积极活动
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