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社会支持评定量表

说明:下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况选择。

 

1、你有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?
    1、 一个也没有
    2、 1-2个
    3、 3-5个
    4、 6个或6个以上


2、近一年来您:
    1、 远离家人,且独居一室
    2、 住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起
    3、 和同学、同事和朋友住在一起
    4、 和家人住在一起

3、您与邻居:
    1、 相互之间从不关心,只是点头之交
    2、 遇到困难可能稍微关心
    3、 有些邻居都很关心您
    4、 大多数邻居都很关心您

4、您与同事:
    1、 相互之间从不关心,只是点头之交
    2、 遇到困难可能稍微关心
    3、 有些同事都很关心您
    4、 大多数同事都很关心您

5、从家庭成员得到的支持和照顾(包括A-D四项)

A、夫妻(恋人)
    1、
    2、 极少
    3、 一般
    4、 全力支持

B、父母
    1、
    2、 极少
    3、 一般
    4、 全力支持

C、儿女
    1、
    2、 极少
    3、 一般
    4、 全力支持

D、兄弟姐妹
    1、
    2、 极少
    3、 一般
    4、 全力支持

6、过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:
    1、 无任何来源
    2、 下列来源
    配偶 其他家人 亲戚 同事 工作单位 党团工会等官方或半官方组织 宗教、社会团体等非官方组织 其它

7、过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
    1、 无任何来源
    2、 下列来源
    配偶 其他家人 亲戚 同事 工作单位 党团工会等官方或半官方组织 宗教、社会团体等非官方组织 其它

8、您遇到烦恼时的倾诉方式:
    1、 从不向任何人诉述
    2、 只向关系极不密切的1-2个人诉述
    3、 如果朋友主动询问您会说出来
    4、 主动诉述自己的烦恼,以获得支持和理解

9、您遇到烦恼时的求助方式:
    1、 只靠自己,不接受别人帮助
    2、 很少请求别人帮助
    3、 有时请求别人帮助
    4、 有困难时经常向家人、亲友、组织求援

10、对于团体(如党团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:
    1、 从不参加
    2、 偶尔参加
    3、 经常参加
    4、 主动参加并积极活动



 

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